Langsung ke konten utama

Postingan

Gestational Trophoblastic Neoplasia (GTN)

## 1. Definisi **Gestational Trophoblastic Neoplasia (GTN)** adalah spektrum keganasan yang berasal dari proliferasi abnormal jaringan trofoblas, yang dapat timbul setelah kehamilan molar, kehamilan normal, abortus, maupun kehamilan ektopik. GTN mencakup entitas histologis yang bersifat invasif dan berpotensi metastatik, namun memiliki respons luar biasa terhadap kemoterapi sehingga angka kesembuhan sangat tinggi.¹ GTN merupakan salah satu keganasan **solid tumor yang paling dapat disembuhkan** dalam onkologi ginekologi modern.² --- ## 2. Klasifikasi Histologis ### A. Mola Invasif (*Invasive Mole*) - Vili korialis dengan proliferasi trofoblas menginvasi **miometrium** dan pembuluh darah - Dapat bermetastasis ke vagina dan paru, namun **tidak mengalami destruksi jaringan** seperti koriokarsinoma - Merupakan bentuk GTN **paling sering** (~75% kasus GTN pasca-mola) - Biasanya timbul dalam **6 bulan** pasca-evakuasi mola¹² ### B. Koriokarsinoma (*Choriocarcinoma*) - Keganasan epitelial tro...
Posting Komentar
Baca selengkapnya
Postingan terbaru

Mola Hidatidosa

## 1. Definisi Mola hidatidosa merupakan bagian dari spektrum **Gestational Trophoblastic Disease (GTD)**, yaitu kelainan proliferasi abnormal jaringan trofoblas yang berasal dari produk konsepsi. Secara makroskopis ditandai dengan degenerasi hidropik vili korialis disertai proliferasi trofoblas dengan derajat bervariasi.¹ --- ## 2. Klasifikasi ### A. Mola Hidatidosa Komplit (Complete Hydatidiform Mole) - Seluruh vili korialis mengalami degenerasi hidropik - **Tidak ditemukan jaringan embrio/fetus** - Kariotipe: **46,XX** (90%) atau 46,XY — seluruh kromosom bersifat **androgenetik** (paternal origin) - Mekanisme: fertilisasi ovum kosong (anukleasi) oleh satu sperma yang kemudian mengalami duplikasi, atau oleh dua sperma (dispermi) ### B. Mola Hidatidosa Parsial (Partial Hydatidiform Mole) - Sebagian vili korialis normal, sebagian mengalami degenerasi hidropik - **Dapat ditemukan jaringan embrio/fetus** (umumnya tidak viable) - Kariotipe: **Triploid** (69,XXX atau 69,XXY atau 69,XYY) - ...
Posting Komentar
Baca selengkapnya

Macam Macam Histerektomi

  Perbedaan simple hysterectomy, modified radical hysterectomy (Type II), dan radical hysterectomy (Type III) terutama ditentukan oleh luas reseksi parametrium, ligamentum uterosakral–kardinal, serta panjang vagina yang diangkat . Klasifikasi ini berasal dari klasifikasi Piver–Rutledge–Smith , yang masih banyak digunakan dalam pendidikan onkologi ginekologi, walaupun sistem modern seperti Querleu–Morrow classification juga sering dipakai. 1. Simple Hysterectomy (Type I) Definisi Pengangkatan uterus dan serviks tanpa reseksi parametrium secara signifikan . Struktur yang direseksi Uterus Serviks Struktur yang dipertahankan Parametrium Ligamentum kardinal Ligamentum uterosakral Sebagian besar vagina Panjang vagina yang diangkat ± <1 cm Pelvic lymph node Tidak selalu dilakukan kecuali dalam prosedur staging tertentu. Indikasi Penyakit jinak (mioma, adenomyosis, AUB) Kanker serviks IA1 tanpa LVSI beberapa kasus kanker endometrium awal 2. Modified Radical...
Posting Komentar
Baca selengkapnya

Simple histerektomi vs radikal histerektomi

  Perbedaan simple hysterectomy dan radical hysterectomy terutama terletak pada luas jaringan yang direseksi , indikasi onkologis , serta komponen anatomi yang diangkat . Dalam praktik ginekologi, pemilihan prosedur didasarkan pada risiko penyebaran kanker ke parametrium, vagina, dan jaringan sekitarnya . 1. Simple Hysterectomy (Total Hysterectomy) Definisi Simple hysterectomy adalah pengangkatan uterus dan serviks tanpa reseksi parametrium atau vagina secara luas . Struktur yang diangkat Uterus Serviks Kadang disertai: salpingectomy salpingo-oophorectomy Struktur yang tidak diangkat Parametrium Paracolpos Vagina atas (hanya sangat minimal) Ligamentum uterosakral dan kardinal tidak direseksi secara radikal Indikasi Digunakan pada penyakit non-onkologi atau kanker yang sangat awal : Mioma uteri Adenomyosis Abnormal uterine bleeding refrakter Endometrial hyperplasia Kanker endometrium stadium awal Kanker serviks mikroinvasif IA1 tanpa LVSI Pendekata...
Posting Komentar
Baca selengkapnya

Simple trachelectomy vs Radikal Trachelectomy

  Trachelectomy adalah prosedur pembedahan yang mengangkat serviks uterus dengan tujuan fertility-sparing surgery pada kanker serviks stadium awal. Dua bentuk utama adalah simple trachelectomy dan radical trachelectomy , yang berbeda terutama pada luas jaringan yang direseksi dan indikasi onkologinya . 1. Simple Trachelectomy Definisi Simple trachelectomy adalah pengangkatan serviks uterus tanpa reseksi luas parametrium dan tanpa reseksi bagian atas vagina secara ekstensif . Komponen yang diangkat Serviks Sedikit jaringan paracervical Vagina bagian sangat minimal Parametrium tidak direseksi signifikan Biasanya dilakukan bersamaan dengan: Pelvic lymph node assessment (sentinel lymph node atau lymphadenectomy) Indikasi utama Digunakan pada pasien dengan risiko penyebaran parametrium sangat rendah , misalnya: Kanker serviks stadium IA1 dengan LVSI IA2 IB1 dengan tumor kecil (<2 cm) pada beberapa protokol konservatif Kriteria kandidat: Tumor ≤2 cm Tid...
Posting Komentar
Baca selengkapnya

Diagnosis Banding Spindel Cell Carcinoma Cervix

  Dalam praktik patologi ginekologi , terdapat tiga tumor yang paling sering tertukar dengan spindle cell carcinoma serviks karena kesamaan morfologi spindle cell pada preparat histopatologi. Kesalahan diagnosis dapat berimplikasi besar terhadap terapi karena sebagian tumor tersebut adalah sarkoma murni , sedangkan spindle cell carcinoma adalah karsinoma epitelial dengan diferensiasi sarcomatoid . 1. Leiomyosarcoma Serviks Ini merupakan diagnosis banding paling sering . Asal Tumor berasal dari otot polos stroma serviks . Histopatologi Ciri khas: Sel spindle tersusun interlacing fascicles Nukleus elongated cigar-shaped Atypia berat Mitosis tinggi Tumor cell necrosis Perbedaannya dengan spindle cell carcinoma: Tidak ada komponen epitelial Pola lebih uniform fascicular Imunohistokimia Marker Hasil Desmin positif SMA positif H-caldesmon positif Cytokeratin negatif p63 negatif Kunci diagnostik: Leiomyosarcoma tidak mengekspresikan ma...
Posting Komentar
Baca selengkapnya

Spindle Cell Carcinoma pada Kanker Serviks

Spindle cell carcinoma (SCC-spindle type) merupakan varian langka dari karsinoma serviks yang termasuk dalam spektrum sarcomatoid carcinoma . Tumor ini menunjukkan diferensiasi epitelial dengan morfologi sel menyerupai sel mesenkimal (spindle-shaped cells) sehingga secara histologis dapat menyerupai sarkoma . Dalam literatur ginekologi onkologi, lesi ini sering diklasifikasikan sebagai sarcomatoid squamous cell carcinoma dari serviks. 1. Definisi dan Konsep Patologi Spindle cell carcinoma cervix adalah: Varian dari squamous cell carcinoma yang menunjukkan transformasi sarcomatoid dengan sel tumor berbentuk spindle dan kehilangan sebagian karakteristik epitelial. Karakteristik utama: Sel tumor fusiform / spindle-shaped Pola pertumbuhan fascicular atau storiform Aktivitas mitosis tinggi Pleomorfisme seluler Walaupun secara morfologi menyerupai sarkoma , tumor ini tetap memiliki asal epitelial . 2. Epidemiologi Tumor ini sangat jarang. Beberapa laporan menunjukkan...
Posting Komentar
Baca selengkapnya