MAHAMERU

  Perbedaan simple hysterectomy dan radical hysterectomy terutama terletak pada luas jaringan yang direseksi , indikasi onkologis , serta komponen anatomi yang diangkat . Dalam praktik ginekologi, pemilihan prosedur didasarkan pada risiko penyebaran kanker ke parametrium, vagina, dan jaringan sekitarnya . 1. Simple Hysterectomy (Total Hysterectomy) Definisi Simple hysterectomy adalah pengangkatan uterus dan serviks tanpa reseksi parametrium atau vagina secara luas . Struktur yang diangkat Uterus Serviks Kadang disertai: salpingectomy salpingo-oophorectomy Struktur yang tidak diangkat Parametrium Paracolpos Vagina atas (hanya sangat minimal) Ligamentum uterosakral dan kardinal tidak direseksi secara radikal Indikasi Digunakan pada penyakit non-onkologi atau kanker yang sangat awal : Mioma uteri Adenomyosis Abnormal uterine bleeding refrakter Endometrial hyperplasia Kanker endometrium stadium awal Kanker serviks mikroinvasif IA1 tanpa LVSI Pendekata...

  Trachelectomy adalah prosedur pembedahan yang mengangkat serviks uterus dengan tujuan fertility-sparing surgery pada kanker serviks stadium awal. Dua bentuk utama adalah simple trachelectomy dan radical trachelectomy , yang berbeda terutama pada luas jaringan yang direseksi dan indikasi onkologinya . 1. Simple Trachelectomy Definisi Simple trachelectomy adalah pengangkatan serviks uterus tanpa reseksi luas parametrium dan tanpa reseksi bagian atas vagina secara ekstensif . Komponen yang diangkat Serviks Sedikit jaringan paracervical Vagina bagian sangat minimal Parametrium tidak direseksi signifikan Biasanya dilakukan bersamaan dengan: Pelvic lymph node assessment (sentinel lymph node atau lymphadenectomy) Indikasi utama Digunakan pada pasien dengan risiko penyebaran parametrium sangat rendah , misalnya: Kanker serviks stadium IA1 dengan LVSI IA2 IB1 dengan tumor kecil (<2 cm) pada beberapa protokol konservatif Kriteria kandidat: Tumor ≤2 cm Tid...

  Dalam praktik patologi ginekologi , terdapat tiga tumor yang paling sering tertukar dengan spindle cell carcinoma serviks karena kesamaan morfologi spindle cell pada preparat histopatologi. Kesalahan diagnosis dapat berimplikasi besar terhadap terapi karena sebagian tumor tersebut adalah sarkoma murni , sedangkan spindle cell carcinoma adalah karsinoma epitelial dengan diferensiasi sarcomatoid . 1. Leiomyosarcoma Serviks Ini merupakan diagnosis banding paling sering . Asal Tumor berasal dari otot polos stroma serviks . Histopatologi Ciri khas: Sel spindle tersusun interlacing fascicles Nukleus elongated cigar-shaped Atypia berat Mitosis tinggi Tumor cell necrosis Perbedaannya dengan spindle cell carcinoma: Tidak ada komponen epitelial Pola lebih uniform fascicular Imunohistokimia Marker Hasil Desmin positif SMA positif H-caldesmon positif Cytokeratin negatif p63 negatif Kunci diagnostik: Leiomyosarcoma tidak mengekspresikan ma...

Spindle cell carcinoma (SCC-spindle type) merupakan varian langka dari karsinoma serviks yang termasuk dalam spektrum sarcomatoid carcinoma . Tumor ini menunjukkan diferensiasi epitelial dengan morfologi sel menyerupai sel mesenkimal (spindle-shaped cells) sehingga secara histologis dapat menyerupai sarkoma . Dalam literatur ginekologi onkologi, lesi ini sering diklasifikasikan sebagai sarcomatoid squamous cell carcinoma dari serviks. 1. Definisi dan Konsep Patologi Spindle cell carcinoma cervix adalah: Varian dari squamous cell carcinoma yang menunjukkan transformasi sarcomatoid dengan sel tumor berbentuk spindle dan kehilangan sebagian karakteristik epitelial. Karakteristik utama: Sel tumor fusiform / spindle-shaped Pola pertumbuhan fascicular atau storiform Aktivitas mitosis tinggi Pleomorfisme seluler Walaupun secara morfologi menyerupai sarkoma , tumor ini tetap memiliki asal epitelial . 2. Epidemiologi Tumor ini sangat jarang. Beberapa laporan menunjukkan...

Definisi klinis: PPI adalah kontraksi uterus sebelum 37 minggu tanpa perubahan serviks progresif atau dengan perubahan minimal. Tujuan tatalaksana adalah: Menunda persalinan (minimal 48 jam) Memberi waktu pemberian kortikosteroid untuk maturasi paru Memberi neuroproteksi janin bila perlu Mengidentifikasi penyebab yang dapat ditangani Pendekatan mengikuti prinsip dalam Williams Obstetrics dan Oxford Textbook of Obstetrics and Gynaecology . 1. Konfirmasi Diagnosis Awal Pasien dengan keluhan: Nyeri perut bawah / kontraksi Rasa tertekan di pelvis Nyeri pinggang Keputihan meningkat / bloody show Evaluasi awal Usia kehamilan Frekuensi kontraksi Pemeriksaan serviks Status membran Kondisi ibu dan janin Kriteria aktivitas uterus signifikan: ≥4 kontraksi / 20 menit ≥8 kontraksi / 60 menit 2. Evaluasi Penyebab yang Dapat Dikoreksi Penyebab yang sering memicu kontraksi: Infeksi (UTI, vaginitis, chorioamnionitis) Dehidrasi Overdistensi uterus (gemelli, po...

  Buku Grit: The Power of Passion and Perseverance karya Angela Duckworth membahas satu konsep psikologi utama: grit , yaitu kombinasi passion (gairah yang konsisten terhadap tujuan jangka panjang) dan perseverance (ketekunan menghadapi kesulitan dalam waktu lama) . Argumen utama buku ini adalah: keberhasilan jangka panjang lebih banyak ditentukan oleh grit daripada oleh bakat alami (talent) atau kecerdasan semata . Berikut penjelasan isi buku secara sistematis sesuai struktur utamanya. 1. Konsep Utama: Apa itu Grit Menurut Duckworth, grit adalah kombinasi dua komponen : Passion for long-term goals Konsistensi minat terhadap satu tujuan dalam jangka panjang Tidak mudah berpindah fokus Perseverance of effort Ketekunan berusaha meskipun menghadapi kegagalan, kesulitan, atau kemajuan yang lambat Secara sederhana: \textbf{Grit = Passion + Perseverance} Orang yang memiliki grit akan: tetap bekerja keras selama bertahun-tahun tidak berhenti ketika mengalami ...