Panduan Ringkas dan Pendekatan Klinis 1. KONSEP DASAR DOPPLER OBSTETRI Ultrasonografi Doppler merupakan pemeriksaan noninvasif untuk menilai karakteristik aliran darah berdasarkan perubahan frekuensi gelombang ultrasonik yang dipantulkan oleh eritrosit yang bergerak. Dalam obstetri, pemeriksaan ini digunakan untuk mengevaluasi sirkulasi maternal, resistensi vaskular plasenta, adaptasi hemodinamik janin, serta tanda-tanda dekompensasi kardiovaskular janin. Interpretasi Doppler tidak boleh hanya didasarkan pada bentuk gelombang. Pemeriksa perlu mempertimbangkan usia gestasi, lokasi pengambilan sampel, indeks Doppler yang digunakan, kurva persentil sesuai usia gestasi, pertumbuhan janin, volume cairan amnion, dan hasil pemeriksaan kesejahteraan janin lainnya. Empat pembuluh darah utama yang dinilai adalah: - Arteri uterina (uterine artery): mengevaluasi sirkulasi maternal dan risiko gangguan plasentasi. - Arteri umbilikalis (umbilical artery/UA): mengevaluasi resistensi sirkulasi fe...
EKTOPIA KARDIAK PADA FETUS (Ectopia Cordis) Tinjauan embriologi, klasifikasi, diagnosis prenatal, prognosis, dan tata laksana
Ektopia kardiak (ectopia cordis) merupakan malformasi kongenital yang ditandai oleh posisi jantung di luar rongga toraks, baik sebagian maupun seluruhnya. Kelainan ini jarang ditemukan, tetapi penting dikenali karena dapat berkaitan dengan malformasi jantung mayor, defek sternum, kelainan diafragma, defek dinding abdomen, serta kelainan kromosom tertentu. Identifikasi prenatal memungkinkan pemetaan anatomi, penilaian prognosis, konseling keluarga, dan perencanaan persalinan serta perawatan neonatal secara terkoordinasi [1–5]. 2.1 Definisi dan Epidemiologi Ektopia kardiak didefinisikan sebagai posisi jantung sebagian atau seluruhnya di luar rongga toraks. Jantung dapat menonjol melalui defek sternum anterior atau terletak ektopik pada daerah servikal, torakal, torakoabdominal, maupun abdominal. Estimasi insidensi yang dilaporkan bervariasi menurut populasi dan definisi kasus; satu tinjauan klinis menyebut sekitar 7–8 per satu juta kelahiran hidup [1,2]. Angka ini tidak boleh diperlakuka...