MAHAMERU

Retensi urin (urinary retention) adalah ketidakmampuan mengosongkan kandung kemih secara adekuat , baik secara akut maupun kronis. Secara klinis, pasien dapat memiliki kandung kemih penuh dengan tidak mampu miksi (retensi komplet) atau masih dapat miksi tetapi menyisakan post-void residual (PVR) yang bermakna . 1. Klasifikasi Jenis Karakteristik Akut Timbul mendadak, biasanya nyeri suprapubik, distensi vesika, tidak dapat miksi Kronik Berkembang perlahan; dapat minimal gejala meskipun PVR tinggi Akut-on-kronik Pasien dengan retensi kronis mengalami dekompensasi akut Poin penting: retensi urin ≠ oliguria/anuria. Pada retensi, produksi urin ginjal dapat tetap berlangsung , tetapi urin tidak dapat keluar dari vesika. 2. Etiologi Secara praktis, pikirkan 5 kelompok besar : A. Obstruksi outlet Pria BPH striktur uretra kanker prostat batu uretra Wanita prolaps organ pelvis berat massa pelvis hematokolpos/hematometra stenosis uretra komplikasi pas...

  Ini bukan buku tentang “cara memilih saham”, melainkan buku tentang mengapa manusia mengambil keputusan finansial tertentu dan bagaimana membangun perilaku yang membuat kita kaya sekaligus tetap aman secara finansial . Edisi yang Anda tunjukkan memuat 20 bab utama , mulai dari No One’s Crazy sampai Confessions . Struktur ini sesuai dengan daftar isi edisi internasional; beberapa edisi khusus juga menambahkan bab bonus. Saya akan membedahnya bukan sekadar sebagai ringkasan, tetapi dengan format: Ide utama → cara berpikir Housel → contoh kehidupan nyata → kesalahan yang harus dihindari → cara mengimplementasikan → latihan praktis. THE PSYCHOLOGY OF MONEY Morgan Housel — Bedah 20 Bab + Implementasi Kehidupan Gagasan besar buku Kalimat yang menurut saya paling penting untuk memahami seluruh buku adalah: Keberhasilan finansial lebih banyak ditentukan oleh perilaku daripada kecerdasan. Seseorang bisa sangat pintar tetapi miskin karena tidak mampu mengendalikan greed, lif...

 Saya akan menjelaskannya bukan sekadar sebagai ringkasan buku, tetapi sebagai “manual perilaku” : apa maksud setiap bab, bagaimana mengenalinya pada diri sendiri, kesalahan yang sering terjadi, dan bagaimana mengimplementasikannya dalam kehidupan sehari-hari—termasuk dalam tim kerja, pendidikan/residensi, organisasi, pertemanan, dan keluarga . Gagasan utama Maxwell: keberhasilan tim tidak hanya ditentukan oleh seberapa hebat individu, tetapi oleh kualitas individu tersebut ketika bekerja bersama orang lain . Maxwell membangun profil team player dari 17 kualitas: adaptable, collaborative, committed, communicative, competent, dependable, disciplined, enlarging, enthusiastic, intentional, mission-conscious, prepared, relational, self-improving, selfless, solution-oriented, dan tenacious. PETA BESAR BUKU Saya sarankan memahami 17 kualitas ini sebagai 4 lapisan : Lapisan 1 — Menguasai diri Adaptable Committed Disciplined Intentional Prepared Self-improving Lapisan 2 — ...

 Yang paling penting: IgG positif ≠ infeksi akut dan IgM positif ≠ otomatis infeksi primer . Interpretasi harus berdasarkan kombinasi IgG/IgM, IgG avidity , waktu pemeriksaan, gejala/riwayat pajanan, dan bila perlu pemeriksaan serial. 1. Algoritme umum interpretasi TORCH IgG IgM Interpretasi umum Tindakan − − Belum ada bukti infeksi/imunitas Edukasi pencegahan; vaksin bila tersedia dilakukan postpartum + − Infeksi lama/imunitas paling mungkin Umumnya tidak perlu terapi − + Kemungkinan infeksi sangat dini/false positive Ulang + konfirmasi , jangan langsung terapi + + Infeksi baru/recent atau IgM persisten IgG avidity ± serologi serial/PCR sesuai organisme Catatan: algoritme ini paling mudah diterapkan pada Toxoplasma, CMV, dan rubella, tetapi detail interpretasinya berbeda untuk masing-masing organisme. 2. TOXOPLASMA A. IgG (+), IgM (−) Paling mungkin infeksi lama . ➡️ Bila pemeriksaan dilakukan pada awal kehamilan dan tidak ada bukti ...

Untuk TORCH pada kehamilan , penting untuk membedakan skrining serologi ibu , diagnosis infeksi primer , dan diagnosis infeksi kongenital pada janin/neonatus . Tidak semua komponen TORCH dianjurkan untuk skrining rutin pada ibu tanpa gejala. 1. TORCH: apa yang sebenarnya dicari? TORCH secara klasik: T = Toxoplasma gondii O = Other → terutama syphilis , varicella-zoster, parvovirus B19, HIV, dll. R = Rubella C = Cytomegalovirus (CMV) H = Herpes simplex virus (HSV) Manifestasi kongenitalnya dapat berupa: abortus – IUFD – IUGR – prematuritas – kelainan neurologis – hepatosplenomegali – ikterus – rash – gangguan mata – gangguan pendengaran. 2. Toxoplasmosis Manifestasi pada ibu Sebagian besar asimtomatik. Bila simptomatik: demam malaise limfadenopati, terutama servikal myalgia sakit kepala kadang chorioretinitis. Manifestasi pada janin/neonatus Klasik: “hydrocephalus – intracranial calcification – chorioretinitis” Dapat ditemukan: ventriculomegaly/hydroce...