Langsung ke konten utama

Gawat janin pada ibu hamil dengan diabetes mellitus (DM)

 

1. Definisi

Gawat janin pada ibu hamil dengan diabetes mellitus (DM) merujuk pada kondisi medis yang terjadi ketika janin mengalami gangguan yang mengancam kehidupan atau kesehatan janin akibat komplikasi dari diabetes yang tidak terkontrol selama kehamilan. DM dapat mengarah pada masalah pada janin baik selama kehamilan maupun saat persalinan (American Diabetes Association, 2020).

2. Patofisiologi

Pada ibu hamil dengan diabetes, terdapat beberapa mekanisme yang dapat menyebabkan gawat janin:

Hiperglikemia pada ibu dapat menyebabkan janin menerima glukosa yang berlebihan melalui plasenta. Hal ini memicu janin untuk menghasilkan insulin dalam jumlah besar, yang mengarah pada makrosomia (janin dengan berat badan lahir lebih dari 4000 gram) dan meningkatkan risiko kelahiran prematur serta masalah saat persalinan seperti shoulder dystocia (Sacks, 2020).

Ketoasidosis diabetik yang terjadi pada ibu dengan DM tipe 1 atau DM tipe 2 yang tidak terkontrol dapat menyebabkan gangguan oksigenasi janin (Purnell, 2016).

Gangguan sirkulasi darah pada ibu dengan DM dapat mengurangi aliran darah dan oksigen yang dibawa ke janin, yang menyebabkan terhambatnya pertumbuhan janin (IUGR) (Gonzalez, 2018).

3. Tanda dan Gejala

Tanda-tanda gawat janin pada ibu hamil dengan DM meliputi:

Perubahan pola gerakan janin: Penurunan gerakan janin yang signifikan dapat menjadi tanda gawat janin (Fraser et al., 2018).

Decelerasi detak jantung janin, terutama jika disertai dengan ketegangan pada ibu (hiperglikemia atau ketoasidosis).

Keterlambatan pertumbuhan janin atau IUGR (Sacks, 2020).

Oligohidramnion (volume cairan ketuban yang rendah) dapat terjadi jika ada gangguan pada fungsi ginjal janin akibat DM ibu (Purnell, 2016).

4. Kriteria Diagnosis

Kriteria diagnosis gawat janin pada ibu hamil dengan DM meliputi:

Monitoring gerakan janin: Penurunan gerakan janin yang signifikan dapat menjadi tanda gawat janin (Fraser et al., 2018).

Non-stress test (NST): Hasil NST abnormal, seperti decelerasi detak jantung janin atau variabilitas detak jantung yang rendah, menunjukkan kemungkinan gawat janin (American Diabetes Association, 2020).

Ultrasonografi: Dapat menunjukkan tanda-tanda makrosomia, IUGR, atau oligohidramnion (Gonzalez, 2018).

Biometri janin: Mengukur berat badan janin dan pertumbuhannya untuk mendeteksi masalah seperti makrosomia atau IUGR (Sacks, 2020).

5. Cara Penegakkan Diagnosis

Penegakkan diagnosis gawat janin pada ibu hamil dengan DM meliputi:

Pengawasan gula darah ibu: Menjaga kadar gula darah ibu tetap stabil, baik dalam batas normal maupun sesuai dengan pengelolaan medis (American Diabetes Association, 2020).

Pemantauan janin: Menggunakan teknologi seperti CTG (cardiotocography) untuk memantau detak jantung janin dan gerakan janin (Fraser et al., 2018).

USG untuk memantau perkembangan janin: Mengukur pertumbuhan janin dan volume cairan ketuban, serta memastikan posisi janin (Purnell, 2016).

6. Pemeriksaan Penunjang

CTG (Cardiotocography): Untuk memantau detak jantung janin dan gerakan janin (American Diabetes Association, 2020).

USG Doppler: Untuk mengevaluasi aliran darah plasenta dan kesejahteraan janin (Gonzalez, 2018).

Tes darah ibu: Untuk memeriksa kadar glukosa darah ibu dan kemungkinan ketoasidosis (Sacks, 2020).

Tes urin: Untuk memeriksa adanya keton dalam urin, yang menunjukkan ketoasidosis (Purnell, 2016).



Referensi

1. American Diabetes Association. 14. Management of Diabetes in Pregnancy. Diabetes Care. 2020;43(Suppl 1):S183-S192.

2. Sacks DA. Diabetes and Pregnancy. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, editors. Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies. 7th ed. Philadelphia: Elsevier; 2020. p. 1341-1365.

3. Purnell JQ. Gestational Diabetes Mellitus. In: Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J, editors. Harrison's Principles of Internal Medicine. 20th ed. New York: McGraw-Hill; 2016. p. 2261-2275

4. Fraser DM, Cooper MA, O’Driscoll K. Myles Textbook for Midwives. 16th ed. Edinburgh: Elsevier; 2018.

5. Gonzalez P. The impact of maternal diabetes on fetal development and outcomes. J Perinatol. 2018;38(8):967-975.




Komentar

Posting Komentar

Postingan populer dari blog ini

Tidak Perlu

Suatu hari nak.. Jika kamu menyalahkan orang lain atas keadaanmu.. Jika kamu menyalahkan situasi atas kejadian yang terjadi pada dirimu... Ingatlah selalu... Dunia ini tidak hanya berpusat kepada dirimu... Kehidupanmu lah yang membuat dunia terasa bergerak pada dirimu.. Bukan Bapak memintamu untuk menyalahkan hidupmu, tetapi Bapak minta kamu berjalan bergeraklah dengan kehidupanmu itu untuk mengubah apa yang terjadi kepadamu... Mungkin ada hal yang bisa bapak ajarkan kepadamu.. Mungkin ada hal yang sempat bisa bapak contohkan kepadamu.. Tetapi masih ada banyak hal... Ada banyak ilmu.. Ada banyak pelajaran yang selalu bisa kamu pahami dan pelajari sendiri kelak.. Ingatlah selalu.. Kita bertanggungjawab atas hidup kita sendiri.. atas apa yang kita pilih.. kita lakukan.. Kita bisa sedih karena orang lain.. Kita bisa kecewa karena perbuatan orang lain.. Bahkan kita pun bisa ikut bahagia hanya karena orang lain bahagia... Lalu, kenapa bisa begitu? Itulah tadi.. Pilihanmu untuk b...
Posting Komentar
Baca selengkapnya

Sesingkat itu..

 Nak, kali ini bapak akan mengingatkanmu tentang konsep manners matter. Ya bagaimana manners Kita sangat berpengaruh dalam kehidupan kita. Bagaimana attitude akan berpengaruh besar dalam kehidupan kita. Sepenting itu kah. Benar. Manners Dan attitude ternyata adalah rangkaian dari habit yg harus dipupuk sejak dini. Di era dewasa ini dan kehidupan dewasa ini penting karena nantinya habit kecil kecil kitalah yg akan membuat manners Kita terhadap kejadian terhadap orang lain yang tentunya tidak akan kita ketahui ke depannya akankah menjadi takdir besar kita ataukah hanya numpang lewat saja.  Bapak pernah memberitahumu tentang memilih dengan dewasa, memilih dengan bertanggung jawab dan teknisnya seperti apa. ketika kita memilih untuk berbuat ataupun tidak berbuat tentu kita akan tahu konsekuensinya. Bapak ulangi, kita harus menakar konsekuensinya. Penyesalan adalah hal yang hadir ketika ekspektasi tidak sesuai dengan realita. Ketika ada diskrepansi antara apa yang kita perhitungkan...
Posting Komentar
Baca selengkapnya

Kurva Lubchenko

Kurva Lubchenko adalah kurva untuk menaksir perkiraan berat badan janin pada kehamilan, apakah janin tersebut kecil sesuai atau besar dari masa kehamilan. Berikut wallpaper Hp yang dapat didownload untuk anda. Feel free to take pals.
Posting Komentar
Baca selengkapnya