Langsung ke konten utama

HELLP Syndrome


Definisi

HELLP Syndrome adalah komplikasi serius dalam kehamilan yang ditandai oleh triad: hemolisis (kerusakan sel darah merah), peningkatan enzim hati (AST/ALT), dan trombositopenia (jumlah trombosit rendah) . Kondisi ini sering dianggap sebagai varian dari preeklamsia berat atau eklampsia .

---

Patogenesis dan Patofisiologi

Patogenesis HELLP syndrome melibatkan disfungsi endotel vaskular, gangguan pembentukan pembuluh darah baru (angiogenesis), dan aktivasi sistem imun, khususnya sistem komplemen . Disfungsi endotel menyebabkan vasokonstriksi dan hipoperfusi organ, sedangkan aktivasi sistem komplemen berperan dalam kerusakan mikroangiopati dan trombosis .

---

Patomekanisme

Pada HELLP syndrome, invasi trofoblas yang tidak adekuat ke dalam dinding arteri spiral menyebabkan hipoperfusi plasenta. Hal ini memicu pelepasan mediator inflamasi dan aktivasi sistem komplemen, yang berkontribusi pada kerusakan endotel, hemolisis, peningkatan permeabilitas vaskular, dan gangguan fungsi organ target seperti hati dan ginjal .

---

Tanda dan Gejala

Gejala Umum: Nyeri pada kuadran kanan atas abdomen, mual, muntah, kelelahan, sakit kepala, dan gangguan penglihatan .

Gejala Spesifik: Hepatomegali, edema, dan hipertensi .

---

Penegakan Diagnosis

Kriteria Tennessee

Kriteria ini memerlukan adanya ketiga komponen berikut:

1. Hemolisis: LDH >600 U/L, haptoglobin rendah, dan adanya schistosit pada preparat darah tepi .

2. Peningkatan Enzim Hati: AST atau ALT >70 U/L .

3. Trombositopenia: Jumlah trombosit <100.000/µL .




Kriteria Mississippi

Klasifikasi ini membagi HELLP syndrome menjadi tiga kelas berdasarkan tingkat keparahan:

Kelas I: Trombosit <50.000/µL, AST/ALT >70 U/L, LDH >600 U/L .

Kelas II: Trombosit 50.000–100.000/µL, AST/ALT >70 U/L, LDH >600 U/L .

Kelas III: Trombosit 100.000–150.000/µL, AST/ALT >40 U/L, LDH >600 U/L .


---

Tatalaksana

Tatalaksana HELLP syndrome meliputi:

Stabilisasi Maternal: Pemberian magnesium sulfat untuk pencegahan kejang .

Persalinan: Dilakukan segera jika usia kehamilan >34 minggu atau jika kondisi maternal memburuk .

Terapi Pendukung: Transfusi darah jika diperlukan, pengelolaan hipertensi, dan pemantauan fungsi organ .

---

Komplikasi dalam Kehamilan

Komplikasi yang dapat terjadi akibat HELLP syndrome meliputi:

Komplikasi Maternal: Disseminated Intravascular Coagulation (DIC), perdarahan intrakranial, gagal hati, gagal ginjal, dan eklampsia .

Komplikasi Perinatal: Pertumbuhan janin terhambat (IUGR), kelahiran prematur, asfiksia, dan kematian perinatal .

---

Daftar Pustaka

1. Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL, et al. Williams Obstetrics. 26th ed. McGraw-Hill Education; 2023.

2. American College of Obstetricians and Gynecologists. Gestational Hypertension and Preeclampsia. ACOG Practice Bulletin No. 222. Obstet Gynecol. 2020;135(6):e237-e260.

3. Haram K, et al. The HELLP syndrome: Clinical issues and management. BMC Pregnancy Childbirth. 2009;9:8.

4. Rimaitis K, et al. Diagnosis of HELLP Syndrome: A 10-Year Survey in a Tertiary Center. J Obstet Gynaecol Res. 2019;45(5):1012-1019.

5. Morrison MA, et al. Managing hepatic complications of pregnancy. BMJ Open Gastroenterol. 2022;9(1):e000624.

6. Petca A, et al. HELLP Syndrome—Holistic Insight into Pathophysiology. Medicina (Kaunas). 2022;58(2):326.

7. Chilaka VN. Acute liver disorders in the third trimester—AFLP, HELLP and infectious hepatitis—update on pathology, diagnosis and management. Obstet Gynaecol. 2021;23(4):273-281.

--


Komentar

Posting Komentar

Postingan populer dari blog ini

Tidak Perlu

Suatu hari nak.. Jika kamu menyalahkan orang lain atas keadaanmu.. Jika kamu menyalahkan situasi atas kejadian yang terjadi pada dirimu... Ingatlah selalu... Dunia ini tidak hanya berpusat kepada dirimu... Kehidupanmu lah yang membuat dunia terasa bergerak pada dirimu.. Bukan Bapak memintamu untuk menyalahkan hidupmu, tetapi Bapak minta kamu berjalan bergeraklah dengan kehidupanmu itu untuk mengubah apa yang terjadi kepadamu... Mungkin ada hal yang bisa bapak ajarkan kepadamu.. Mungkin ada hal yang sempat bisa bapak contohkan kepadamu.. Tetapi masih ada banyak hal... Ada banyak ilmu.. Ada banyak pelajaran yang selalu bisa kamu pahami dan pelajari sendiri kelak.. Ingatlah selalu.. Kita bertanggungjawab atas hidup kita sendiri.. atas apa yang kita pilih.. kita lakukan.. Kita bisa sedih karena orang lain.. Kita bisa kecewa karena perbuatan orang lain.. Bahkan kita pun bisa ikut bahagia hanya karena orang lain bahagia... Lalu, kenapa bisa begitu? Itulah tadi.. Pilihanmu untuk b...
Posting Komentar
Baca selengkapnya

Sesingkat itu..

 Nak, kali ini bapak akan mengingatkanmu tentang konsep manners matter. Ya bagaimana manners Kita sangat berpengaruh dalam kehidupan kita. Bagaimana attitude akan berpengaruh besar dalam kehidupan kita. Sepenting itu kah. Benar. Manners Dan attitude ternyata adalah rangkaian dari habit yg harus dipupuk sejak dini. Di era dewasa ini dan kehidupan dewasa ini penting karena nantinya habit kecil kecil kitalah yg akan membuat manners Kita terhadap kejadian terhadap orang lain yang tentunya tidak akan kita ketahui ke depannya akankah menjadi takdir besar kita ataukah hanya numpang lewat saja.  Bapak pernah memberitahumu tentang memilih dengan dewasa, memilih dengan bertanggung jawab dan teknisnya seperti apa. ketika kita memilih untuk berbuat ataupun tidak berbuat tentu kita akan tahu konsekuensinya. Bapak ulangi, kita harus menakar konsekuensinya. Penyesalan adalah hal yang hadir ketika ekspektasi tidak sesuai dengan realita. Ketika ada diskrepansi antara apa yang kita perhitungkan...
Posting Komentar
Baca selengkapnya

Kurva Lubchenko

Kurva Lubchenko adalah kurva untuk menaksir perkiraan berat badan janin pada kehamilan, apakah janin tersebut kecil sesuai atau besar dari masa kehamilan. Berikut wallpaper Hp yang dapat didownload untuk anda. Feel free to take pals.
Posting Komentar
Baca selengkapnya