Langsung ke konten utama

Perubahan Fisiologis pada Kehamilan

1. Sistem Kardiovaskular

Volume darah: Meningkat sekitar 45%, dengan plasma meningkat 50–60% dan massa sel darah merah hanya 20–30%, menyebabkan penurunan viskositas darah dan peningkatan curah jantung. 

Curah jantung: Meningkat 30–50% akibat peningkatan volume darah dan denyut jantung, dengan puncaknya pada trimester kedua.

Tekanan darah: Biasanya menurun pada trimester pertama dan kedua karena vasodilatasi, namun kembali ke nilai normal pada trimester ketiga.

---

2. Sistem Pernapasan

Volume tidal: Meningkat 30–40%, sementara kapasitas vital dan total kapasitas paru menurun sedikit.

Kebutuhan oksigen: Meningkat sekitar 20%, menyebabkan peningkatan ventilasi untuk memenuhi kebutuhan oksigen tambahan.

Perubahan hormonal: Peningkatan progesteron menyebabkan peningkatan sensitivitas pusat pernapasan terhadap CO₂.

---

3. Sistem Renal

Aliran darah ginjal: Meningkat 50–80%, dengan peningkatan filtrasi glomerulus (GFR) sekitar 40–50%.

Kreatinin dan urea: Menurun karena peningkatan GFR.

Tubulus ginjal: Meningkatkan reabsorpsi natrium dan air untuk mendukung volume darah yang meningkat.

---

4. Sistem Hematologi

Volume plasma: Meningkat 50–60%, sementara massa sel darah merah hanya meningkat 20–30%, menyebabkan penurunan hematokrit (dilusi anemia fisiologis).

Koagulasi: Meningkat, dengan peningkatan faktor pembekuan dan penurunan aktivitas fibrinolisis, meningkatkan risiko tromboemboli

---

5. Sistem Endokrin

Hormon tiroid: Peningkatan produksi hormon tiroid dan peningkatan ikatan protein tiroid, meskipun kadar hormon bebas tetap normal.

Hormon pankreas: Peningkatan resistensi insulin menyebabkan peningkatan produksi insulin untuk mempertahankan glukosa darah.

Hormon paratiroid: Peningkatan untuk mendukung metabolisme kalsium yang meningkat.

---

6. Sistem Pencernaan

Motilitas usus: Menurun akibat efek progesteron, menyebabkan konstipasi.

Asam lambung: Menurun, meningkatkan risiko refluks gastroesofagus.

Hati: Peningkatan aliran darah hati dan perubahan metabolisme obat-obatan.

---

7. Sistem Muskuloskeletal

Postur tubuh: Perubahan gravitasi menyebabkan lordosis lumbar untuk mempertahankan keseimbangan.

Ligamen: Relaksasi ligamen pelvis akibat peningkatan relaxin, mempersiapkan persalinan.

Kekuatan otot: Menurun akibat perubahan hormon dan postur tubuh.

---

8. Sistem Saraf

Volume abu-abu otak: Menurun sekitar 4% selama kehamilan, sementara integritas materi putih meningkat, menunjukkan reorganisasi otak. 

Kognisi: Perubahan hormonal dapat mempengaruhi memori dan konsentrasi, sering disebut sebagai "mommy brain".

---

9. Sistem Imun

Imunitas adaptif: Menurun untuk mencegah penolakan janin.

Imunitas bawaan: Meningkat untuk melindungi ibu dari infeksi.

Perubahan seluler: Peningkatan jumlah sel T regulator dan perubahan dalam aktivitas sel NK.

---

10. Sistem Kulit dan Payudara

Pigmentasi: Meningkat, menyebabkan garis hitam pada perut (linea nigra) dan perubahan warna puting susu.

Payudara: Membesar dan nyeri, dengan peningkatan vaskularisasi dan pembentukan kolostrum.

---

Perubahan fisiologis ini adalah adaptasi kompleks yang memastikan keberhasilan kehamilan dan persalinan. Pemantauan dan pemahaman perubahan ini penting untuk manajemen kehamilan yang optimal.

---

Referensi:

1. Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL, et al. Williams Obstetrics. 26th ed. New York: McGraw-Hill Education; 2022.

2. American College of Obstetricians and Gynecologists. Changes During Pregnancy. [Internet]. Available from: https://www.acog.org/womens-health/infographics/changes-during-pregnancy

3. Kazma JM, et al. Anatomical and physiological alterations of pregnancy. PMC. 2020. Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7416543/

4. Wastnedge EAN, et al. Pregnancy and COVID-19. Physiological Reviews. 2021. Available from: https://journals.physiology.org/doi/abs/10.1152/physrev.00024.2020

5. Pritschet L, et al. Neuroanatomical changes observed over the course of a pregnancy. Nature Neuroscience. 2024. Available from: https://www.nature.com/articles/s41593-024-01741-0

6. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Maternal Collapse in Pregnancy and the Puerperium. [Internet]. Available from: https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/1471-0528.15995

7. Bar A, et al. Pregnancy and postpartum dynamics revealed by millions of electronic health records. Science Advances. 2025. Available from: https://www.science.org/doi/10.1126/sciadv.adr7922

8. Eke AC, et al. Physiologic Changes During Pregnancy and Impact on Small Molecule Pharmacokinetics. Journal of Clinical Pharmacology. 2023. Available from: https://accp1.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/jcph.2227

9. Melaku L, et al. Physiological Changes in the Pregnancy and Anesthetic Implications. Open Anesthesia Journal. 2022. Available from: https://openanesthesiajournal.com/VOLUME/16/ELOCATOR/e258964582207130/

10. Soma-Pillay P, et al. Physiological changes in pregnancy. PMC. 2016. Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4928162/





---




Komentar

Posting Komentar

Postingan populer dari blog ini

Networking: The Power of Orang Dalam

Hohoiii. Apa kabar nak! R u ok today? Kali ini bapak akan bercerita tentang tips salah satu kiat untuk membuat lancar kehidupan. Menurut bapak yg udah merasakannya dan mungkin sesekali mengalaminya tp mungkin bapak tidak menyadarinya. Networking - berjejaring. Ya. Berteman dan berkoneksi. Bukan tentang internet tapi tahu kenal dan paham dengan orang orang. Makin kesini makin paham, kenapa Islam mengajarkan kepada kita untuk memperbanyak silaturahmi. Mengeratkan silaturahmi karena ternyata banyak manfaatnya. Bukan tentang ooo kalo silaturahmi itu biar nanti dibantu trus cuma ke orang orang tertentu saja yg di datangi dijalin silaturahmi nya. Tidak. Tidak seperti itu. Alloh mengajarkan kepada kita untuk bersilaturahmi kepada jejaring kita besar kecil saudara belum saudara, akrab tetangga dengan kolega. Indah kan Islam. Kenapa. Kita tidak pernah tahu kapan kita terpeleset, kita ga pernah tahu kapan kita dalam posisi stuck stall dalam keadaan sempit atau lapang. Dan juga kita ga pernah tah...
2 komentar
Baca selengkapnya

Setiap pertemuan..

Bismillah. Hari ini ada berita yang kembali mengingatkan saya bahwa di setiap pertemuan itu pasti ada perpisahan, cepat atau lambat . Innalillahi wa inna ilaihi raa'jiun. Meninggalnya ibunda dari Mbak Annisa Inayati M. S., S. Ked. Seperti yang saya ungkapkan tadi, setiap pertemuan selalu ada perpisahan. Dalam sebuah awal yang manis, pahit, senang ataupun jengkel dengan seseorang akan menjadi pertemuan, yang disini akan saya namakan momen bertemu. dan saya kadang pun menamakannya jodoh, ya karena jodoh bagi saya adalah semua orang yang berkesempatan untuk bertemu saya. Apakah pertemuan selalu sesuai yang kita ingin kan? lalu apakah pertemuan itu selalu sesuai yang kita rencanakan? Kata orang - orang jodoh pun demikian. Jadi berikan kesan terbaik kepada orang yang bertemu kita. Sesingkat apapun pertemuan kita. Alangkah indah ketika kita dapat memberikan kesenangan, senyum bahagia ketika perpisahan akan tiba. Dalam premi pertama yang saya tekankan "Setiap pertemuan pasti ...
1 komentar
Baca selengkapnya

Peripartum Cardiomyopathy (PPCM): Kriteria Diagnosis dan Penatalaksanaan

Definisi Peripartum Cardiomyopathy (PPCM) adalah suatu kondisi gagal jantung yang berkembang pada trimester terakhir kehamilan atau dalam waktu lima bulan setelah melahirkan, tanpa penyebab yang jelas seperti penyakit jantung yang sudah ada sebelumnya.  --- Patofisiologi Peripartum Cardiomyopathy (PPCM) Secara Hormonal dan Biomolekuler Peripartum Cardiomyopathy (PPCM) adalah kondisi gagal jantung yang terjadi pada trimester akhir kehamilan atau dalam lima bulan setelah melahirkan, tanpa adanya riwayat penyakit jantung sebelumnya. Secara patofisiologis, PPCM dianggap sebagai kardiomiopati dilatasi yang idiopatik, tetapi berbagai faktor hormonal dan biomolekuler dapat berperan dalam perkembangannya. Pemahaman tentang patofisiologi hormon dan biomolekuler PPCM penting untuk mengembangkan pendekatan terapi yang lebih baik. Beberapa perubahan hormonal selama kehamilan berperan penting dalam pengembangan PPCM: 1. Peningkatan Prolaktin Prolaktin, yang meningkat secara signifikan selama ke...
Posting Komentar
Baca selengkapnya