Langsung ke konten utama

Perbandingan FIGO Lama (2009) vs FIGO 2018 – Kanker Serviks


Perubahan FIGO 2018 merupakan revisi besar yang bertujuan meningkatkan akurasi staging, korelasi prognosis, dan pemilihan terapi, dengan memasukkan imaging dan status kelenjar getah bening (KGB). Ini sangat sering keluar pada ujian, OSCE, dan praktik klinis.

1. Prinsip Dasar: Apa yang Berubah?

Aspek FIGO Lama (2009) FIGO 2018
Sifat staging Klinis murni Klinis + imaging + patologi
Imaging (MRI/CT/PET) ❌ Tidak dipakai ✔️ Diperbolehkan & dianjurkan
Status KGB ❌ Tidak masuk staging ✔️ Masuk staging (IIIC)
Ukuran tumor Terbatas ✔️ Lebih detail
Relevansi prognosis Kurang presisi ✔️ Lebih akurat

2. Perbandingan Detail per Stadium

STADIUM I

IA (Mikroinvasif)

Aspek FIGO 2009 FIGO 2018
IA1 Invasi ≤3 mm & lebar ≤7 mm Invasi ≤3 mm
IA2 >3–5 mm & lebar ≤7 mm Invasi >3–5 mm
Lebar horizontal Dipakai ❌ Dihapus

📌 Makna klinis:
Lebar horizontal sulit direproduksi → dihapus.

IB (Makroinvasif)

FIGO 2009 FIGO 2018
IB1: ≤4 cm IB1: ≤2 cm
IB2: >4 cm IB2: >2–4 cm
— IB3: >4 cm

📌 Perubahan penting:
Tumor besar (>4 cm) dipisahkan jelas karena prognosis & terapi berbeda.

STADIUM II

Aspek FIGO 2009 FIGO 2018
IIA Tanpa parametrium Tetap
Subkategori Tidak ada IIA1 ≤4 cm, IIA2 >4 cm
IIB Parametrium Tetap

STADIUM III

Perubahan Terbesar

Aspek FIGO 2009 FIGO 2018
IIIA ⅓ bawah vagina Tetap
IIIB Dinding pelvis / hidronefrosis Tetap
KGB positif ❌ Tidak termasuk ✔️ IIIC

STADIUM IIIC (BARU – FIGO 2018)

Substadium Kriteria
IIIC1 KGB pelvis positif
IIIC2 KGB paraaorta positif
Suffix r (imaging), p (patologi)

📌 Ini perubahan paling high-yield untuk ujian

STADIUM IV

Aspek FIGO 2009 FIGO 2018
IVA Kandung kemih / rektum Tetap
IVB Metastasis jauh Tetap

➡️ Tidak berubah

3. Ringkasan Perubahan Paling Penting (HIGH-YIELD)

Tambahan / Perubahan Kunci

  • ✔️ Imaging resmi dipakai
  • ✔️ KGB masuk staging (IIIC)
  • ✔️ IB dibagi 3 (IB1–IB3)
  • ❌ Lebar horizontal mikroinvasif dihapus

4. Dampak Klinis Nyata

Contoh Kasus

Tumor serviks 2 cm + KGB pelvis positif

  • FIGO 2009 → Stadium IB1
  • FIGO 2018 → Stadium IIIC1

➡️ Terapi berubah drastis
(Bedah → kemoradioterapi)

5. Tabel Ringkasan Cepat (Untuk Hafalan)

Poin Ujian FIGO 2009 FIGO 2018
KGB masuk staging ❌ ✔️
Imaging boleh ❌ ✔️
IB3 ada ❌ ✔️
Lebar mikroinvasi ✔️ ❌
Prognosis akurat Kurang Lebih baik

6. Kesimpulan Kunci

  • FIGO 2018 adalah standar saat ini
  • KGB positif = IIIC (selalu!)
  • Tumor >4 cm = IB3
  • Imaging kini berperan langsung dalam staging
  • Kesalahan memahami perbedaan ini → salah terapi

Daftar Pustaka (Vancouver Style)

  1. FIGO Committee on Gynecologic Oncology. Revised FIGO staging for carcinoma of the cervix uteri, 2018. Int J Gynaecol Obstet. 2019;145(1):129–35.
  2. Berek JS. Berek & Novak’s Gynecology. 16th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2020.
  3. Hoffman BL, Schorge JO, Bradshaw KD, et al. Williams Gynecology. 4th ed. New York: McGraw-Hill; 2020.
  4. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Cervical Cancer.
  5. Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL, et al. Williams Obstetrics. 26th ed. New York: McGraw-Hill; 2022.


Komentar

Posting Komentar

Postingan populer dari blog ini

Setiap pertemuan..

Bismillah. Hari ini ada berita yang kembali mengingatkan saya bahwa di setiap pertemuan itu pasti ada perpisahan, cepat atau lambat . Innalillahi wa inna ilaihi raa'jiun. Meninggalnya ibunda dari Mbak Annisa Inayati M. S., S. Ked. Seperti yang saya ungkapkan tadi, setiap pertemuan selalu ada perpisahan. Dalam sebuah awal yang manis, pahit, senang ataupun jengkel dengan seseorang akan menjadi pertemuan, yang disini akan saya namakan momen bertemu. dan saya kadang pun menamakannya jodoh, ya karena jodoh bagi saya adalah semua orang yang berkesempatan untuk bertemu saya. Apakah pertemuan selalu sesuai yang kita ingin kan? lalu apakah pertemuan itu selalu sesuai yang kita rencanakan? Kata orang - orang jodoh pun demikian. Jadi berikan kesan terbaik kepada orang yang bertemu kita. Sesingkat apapun pertemuan kita. Alangkah indah ketika kita dapat memberikan kesenangan, senyum bahagia ketika perpisahan akan tiba. Dalam premi pertama yang saya tekankan "Setiap pertemuan pasti ...
1 komentar
Baca selengkapnya

Networking: The Power of Orang Dalam

Hohoiii. Apa kabar nak! R u ok today? Kali ini bapak akan bercerita tentang tips salah satu kiat untuk membuat lancar kehidupan. Menurut bapak yg udah merasakannya dan mungkin sesekali mengalaminya tp mungkin bapak tidak menyadarinya. Networking - berjejaring. Ya. Berteman dan berkoneksi. Bukan tentang internet tapi tahu kenal dan paham dengan orang orang. Makin kesini makin paham, kenapa Islam mengajarkan kepada kita untuk memperbanyak silaturahmi. Mengeratkan silaturahmi karena ternyata banyak manfaatnya. Bukan tentang ooo kalo silaturahmi itu biar nanti dibantu trus cuma ke orang orang tertentu saja yg di datangi dijalin silaturahmi nya. Tidak. Tidak seperti itu. Alloh mengajarkan kepada kita untuk bersilaturahmi kepada jejaring kita besar kecil saudara belum saudara, akrab tetangga dengan kolega. Indah kan Islam. Kenapa. Kita tidak pernah tahu kapan kita terpeleset, kita ga pernah tahu kapan kita dalam posisi stuck stall dalam keadaan sempit atau lapang. Dan juga kita ga pernah tah...
2 komentar
Baca selengkapnya

Perbedaan Bad Obstetrical History (BOH) vs Recurrent Pregnancy Loss (RPL)

  BOH adalah istilah luas yang dipakai pada praktik kebidanan (terutama di Indonesia/daerah) untuk menyatakan riwayat obstetri sebelumnya yang buruk — tidak hanya keguguran berulang tetapi juga termasuk stillbirth, IUFD (intrauterine fetal death), IUGR, neonatal death, pre-eclampsia berat, malformasi kongenital, kelahiran prematur berulang, dsb. RPL lebih spesifik: merujuk pada kejadian kehamilan yang hilang (miscarriage/pregnancy loss) berulang menurut definisi pedoman internasional (≥2 atau ≥3 kehilangan kehamilan, tergantung pedoman). Ini adalah perbedaan kunci: BOH = kategori riwayat buruk (multifaset); RPL = entitas klinis spesifik (keguguran berulang).  --- A. Bad Obstetrical History (BOH) 1. Definisi BOH (kadang disebut Bad Obstetric History) adalah istilah klinis yang menggambarkan riwayat obstetri sebelumnya yang tidak menguntungkan, misalnya: dua atau lebih keguguran beruntun, IUFD, kelahiran mati (stillbirth), kelahiran prematur berulang, IUGR berulang, bayi meningg...
Posting Komentar
Baca selengkapnya