Langsung ke konten utama

Perbandingan Hiperplasia Endometrium vs Kanker Endometrium

 

Perbedaan antara hiperplasia endometrium dan kanker endometrium sangat krusial karena menyangkut potensi progresi keganasan, pilihan terapi, serta implikasi fertilitas. Keduanya berada pada spektrum penyakit estrogen-dependent, terutama tipe endometrioid.

1. Definisi

Aspek Hiperplasia Endometrium Kanker Endometrium
Definisi Proliferasi kelenjar endometrium berlebihan tanpa invasi Proliferasi ganas dengan invasi stroma/miometrium
Sifat Prekanker Keganasan

2. Patogenesis

Aspek Hiperplasia Ca Endometrium
Mekanisme Estrogen tanpa oposisi Transformasi maligna
Progresi Dapat regresi / progresi Progresif
Mutasi Awal (PTEN) PTEN, PIK3CA, KRAS, p53

3. Klasifikasi Histopatologi

WHO 2014

Kategori Deskripsi
Non-atipia Risiko kanker rendah
Atipia / EIN Risiko tinggi

Endometrial Intraepithelial Neoplasia (EIN) = lesi prekursor kanker endometrium

4. Risiko Progresi ke Kanker

Jenis Hiperplasia Risiko Progresi
Tanpa atipia <5%
Dengan atipia (EIN) 30–50%

5. Manifestasi Klinis

Aspek Hiperplasia Ca Endometrium
Gejala AUB PMB / AUB
Usia Perimenopause Pascamenopause
Perdarahan Sering kronik Sering baru

6. Imaging (USG Transvaginal)

Aspek Hiperplasia Ca Endometrium
Endometrial thickness Menebal homogen Menebal ireguler
Kavum Rata Distorsi

7. Histopatologi (Perbedaan Kunci)

Aspek Hiperplasia Ca Endometrium
Rasio kelenjar–stroma ↑ Sangat ↑
Atipia sel ± +
Invasi miometrium ❌ ✔️

Invasi miometrium = kanker

8. Penatalaksanaan

Hiperplasia Tanpa Atipia

  • Progestin oral / LNG-IUS
  • Follow-up biopsi 6–12 bulan

Hiperplasia dengan Atipia (EIN)

  • Histerektomi total (definitif)
  • Fertility-sparing:
    • Progestin dosis tinggi
    • LNG-IUS
    • Monitoring ketat

Kanker Endometrium

  • TH-BSO ± limfadenektomi
  • Terapi adjuvan sesuai stadium
  • Fertility-sparing sangat selektif

9. Prognosis

Aspek Hiperplasia Ca Endometrium
Reversibilitas Mungkin Tidak
Survival Sangat baik Tergantung stadium
Fertilitas Bisa dipertahankan Umumnya hilang

10. Ringkasan Klinis Kunci

  • AUB perimenopause → pikirkan hiperplasia
  • PMB → curiga kanker sampai terbukti bukan
  • Atipia = high-risk
  • Invasi miometrium = kanker
  • LNG-IUS efektif untuk hiperplasia

Kesimpulan

Hiperplasia endometrium adalah lesi prekursor, sedangkan kanker endometrium adalah penyakit invasif. Identifikasi atipia dan invasi menjadi penentu utama diagnosis dan terapi.

Daftar Pustaka (Vancouver Style)

  1. Hoffman BL, Schorge JO, Bradshaw KD, et al. Williams Gynecology. 4th ed. New York: McGraw-Hill; 2020.
  2. Kurman RJ, et al. WHO classification of tumours of female reproductive organs. 4th ed. IARC; 2014.
  3. Berek JS. Berek & Novak’s Gynecology. 16th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2020.
  4. ACOG Practice Bulletin No. 149. Endometrial cancer. Obstet Gynecol. 2015;125:1006–26.
  5. Trimble CL, et al. Management of endometrial precancers. Obstet Gynecol. 2012;120:1160–75.


Komentar

Posting Komentar

Postingan populer dari blog ini

Tidak Perlu

Suatu hari nak.. Jika kamu menyalahkan orang lain atas keadaanmu.. Jika kamu menyalahkan situasi atas kejadian yang terjadi pada dirimu... Ingatlah selalu... Dunia ini tidak hanya berpusat kepada dirimu... Kehidupanmu lah yang membuat dunia terasa bergerak pada dirimu.. Bukan Bapak memintamu untuk menyalahkan hidupmu, tetapi Bapak minta kamu berjalan bergeraklah dengan kehidupanmu itu untuk mengubah apa yang terjadi kepadamu... Mungkin ada hal yang bisa bapak ajarkan kepadamu.. Mungkin ada hal yang sempat bisa bapak contohkan kepadamu.. Tetapi masih ada banyak hal... Ada banyak ilmu.. Ada banyak pelajaran yang selalu bisa kamu pahami dan pelajari sendiri kelak.. Ingatlah selalu.. Kita bertanggungjawab atas hidup kita sendiri.. atas apa yang kita pilih.. kita lakukan.. Kita bisa sedih karena orang lain.. Kita bisa kecewa karena perbuatan orang lain.. Bahkan kita pun bisa ikut bahagia hanya karena orang lain bahagia... Lalu, kenapa bisa begitu? Itulah tadi.. Pilihanmu untuk b...
Posting Komentar
Baca selengkapnya

Kurva Lubchenko

Kurva Lubchenko adalah kurva untuk menaksir perkiraan berat badan janin pada kehamilan, apakah janin tersebut kecil sesuai atau besar dari masa kehamilan. Berikut wallpaper Hp yang dapat didownload untuk anda. Feel free to take pals.
Posting Komentar
Baca selengkapnya

Sesingkat itu..

 Nak, kali ini bapak akan mengingatkanmu tentang konsep manners matter. Ya bagaimana manners Kita sangat berpengaruh dalam kehidupan kita. Bagaimana attitude akan berpengaruh besar dalam kehidupan kita. Sepenting itu kah. Benar. Manners Dan attitude ternyata adalah rangkaian dari habit yg harus dipupuk sejak dini. Di era dewasa ini dan kehidupan dewasa ini penting karena nantinya habit kecil kecil kitalah yg akan membuat manners Kita terhadap kejadian terhadap orang lain yang tentunya tidak akan kita ketahui ke depannya akankah menjadi takdir besar kita ataukah hanya numpang lewat saja.  Bapak pernah memberitahumu tentang memilih dengan dewasa, memilih dengan bertanggung jawab dan teknisnya seperti apa. ketika kita memilih untuk berbuat ataupun tidak berbuat tentu kita akan tahu konsekuensinya. Bapak ulangi, kita harus menakar konsekuensinya. Penyesalan adalah hal yang hadir ketika ekspektasi tidak sesuai dengan realita. Ketika ada diskrepansi antara apa yang kita perhitungkan...
Posting Komentar
Baca selengkapnya