Langsung ke konten utama

Perbandingan IUGR vs SGA


Tabel Perbandingan IUGR vs SGA

Aspek IUGR (Intrauterine Growth Restriction) SGA (Small for Gestational Age)
Definisi Janin tidak mencapai potensi pertumbuhan biologisnya akibat insufisiensi feto-plasenta atau patologi lain. Janin kecil untuk usia kehamilan (EFW atau BB lahir <10th percentile) tetapi bisa normal secara fisiologis.
Patofisiologi Gangguan perfusi uteroplasenta → hipoksia kronis → brain sparing, gangguan metabolik dan pertumbuhan. Variasi normal populasi atau genetik; tidak selalu ada gangguan perfusi plasenta.
Etiologi utama Preeklampsia, hipertensi, penyakit vaskular, insufisiensi plasenta, infeksi, kelainan kromosom. Orang tua kecil, faktor etnis, konstitusi genetik. Patologi minimal atau tidak ada.
Doppler Umbilikal Sering abnormal: ↑PI/RI, AEDF atau REDF. Normal.
Doppler MCA / CPR MCA PI turun (brain-sparing), CPR <1. Normal.
Cairan ketuban Oligohidramnion sering terjadi. Normal.
USG serial Pertumbuhan lambat atau stagnan. Pertumbuhan stabil meskipun berada di bawah persentil rendah.
Risiko komplikasi Asidosis, distres janin, hipoksia, kematian perinatal meningkat. Risiko rendah bila tidak ada patologi lain.
Perlu intervensi obstetrik? Ya, sering memerlukan monitoring intensif dan terminasi lebih dini. Umumnya tidak; monitoring rutin bila doppler normal.
Prognosis Tergantung derajat insufisiensi; bisa buruk bila early-onset. Baik, terutama pada SGA konstitusional sehat.
Interpretasi klinis Patologis. Bisa normal (SGA konstitusional) atau patologis bila disertai doppler abnormal (→ IUGR).

Konsep Inti: SGA ≠ IUGR

  1. SGA hanya berdasarkan ukuran, namun
  2. IUGR adalah diagnosis fisiopatologis: janin kecil karena gangguan pertumbuhan.

Dengan demikian:

  • Semua IUGR adalah SGA,
  • Tetapi tidak semua SGA adalah IUGR.

Membedakan IUGR vs SGA Secara Klinis di USG

1. Periksa Doppler Umbilikal (UA)

  • Abnormal → pikirkan IUGR.
  • Normal → bisa SGA fisiologis bila tidak ada tanda gangguan lain.

2. Periksa AC dan pola pertumbuhan serial

  • AC turun progresif → IUGR.
  • AC stabil rendah → SGA.

3. Periksa AFI / DVP

  • Oligohidramnion → IUGR.
  • Cairan normal → cenderung SGA.

4. Temukan brain-sparing effect

  • MCA PI turun → IUGR.

5. Lihat etiologi maternal/janin

  • Hipertensi/preeclampsia → sangat mengarah IUGR.
  • Orang tua kecil → SGA fisiologis.

Implikasi Obstetri

IUGR

  • Monitoring ketat (USG 1–2 minggu, doppler berkala).
  • Risiko mortalitas dan morbiditas tinggi.
  • Terminasi bila doppler memburuk (AEDF/REDF, DV abnormal).

SGA

  • Observasi rutin.
  • Persalinan dapat ditunggu sampai aterm bila doppler normal.
  • Tidak memerlukan intervensi khusus.

Ringkasan 1 Kalimat

SGA adalah ukuran; IUGR adalah penyakit.

Daftar Pustaka (Vancouver)

  1. Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL, et al. Williams Obstetrics. 26th ed. McGraw-Hill; 2022.
  2. Impey L, Child T. Oxford Handbook of Obstetrics and Gynaecology. 4th ed. Oxford University Press; 2019.
  3. Figueras F, Gratacós E. Update on the diagnosis and classification of fetal growth restriction. Fetal Diagn Ther. 2014.
  4. Baschat AA. Fetal growth restriction – from observation to intervention. J Perinat Med. 2010.



Komentar

Posting Komentar

Postingan populer dari blog ini

Tidak Perlu

Suatu hari nak.. Jika kamu menyalahkan orang lain atas keadaanmu.. Jika kamu menyalahkan situasi atas kejadian yang terjadi pada dirimu... Ingatlah selalu... Dunia ini tidak hanya berpusat kepada dirimu... Kehidupanmu lah yang membuat dunia terasa bergerak pada dirimu.. Bukan Bapak memintamu untuk menyalahkan hidupmu, tetapi Bapak minta kamu berjalan bergeraklah dengan kehidupanmu itu untuk mengubah apa yang terjadi kepadamu... Mungkin ada hal yang bisa bapak ajarkan kepadamu.. Mungkin ada hal yang sempat bisa bapak contohkan kepadamu.. Tetapi masih ada banyak hal... Ada banyak ilmu.. Ada banyak pelajaran yang selalu bisa kamu pahami dan pelajari sendiri kelak.. Ingatlah selalu.. Kita bertanggungjawab atas hidup kita sendiri.. atas apa yang kita pilih.. kita lakukan.. Kita bisa sedih karena orang lain.. Kita bisa kecewa karena perbuatan orang lain.. Bahkan kita pun bisa ikut bahagia hanya karena orang lain bahagia... Lalu, kenapa bisa begitu? Itulah tadi.. Pilihanmu untuk b...
Posting Komentar
Baca selengkapnya

Peripartum Cardiomyopathy (PPCM): Kriteria Diagnosis dan Penatalaksanaan

Definisi Peripartum Cardiomyopathy (PPCM) adalah suatu kondisi gagal jantung yang berkembang pada trimester terakhir kehamilan atau dalam waktu lima bulan setelah melahirkan, tanpa penyebab yang jelas seperti penyakit jantung yang sudah ada sebelumnya.  --- Patofisiologi Peripartum Cardiomyopathy (PPCM) Secara Hormonal dan Biomolekuler Peripartum Cardiomyopathy (PPCM) adalah kondisi gagal jantung yang terjadi pada trimester akhir kehamilan atau dalam lima bulan setelah melahirkan, tanpa adanya riwayat penyakit jantung sebelumnya. Secara patofisiologis, PPCM dianggap sebagai kardiomiopati dilatasi yang idiopatik, tetapi berbagai faktor hormonal dan biomolekuler dapat berperan dalam perkembangannya. Pemahaman tentang patofisiologi hormon dan biomolekuler PPCM penting untuk mengembangkan pendekatan terapi yang lebih baik. Beberapa perubahan hormonal selama kehamilan berperan penting dalam pengembangan PPCM: 1. Peningkatan Prolaktin Prolaktin, yang meningkat secara signifikan selama ke...
Posting Komentar
Baca selengkapnya

IUGR (Intrauterine Growth Restriction / Fetal Growth Restriction) .

1. Definisi IUGR atau Fetal Growth Restriction (FGR) adalah kondisi di mana janin gagal mencapai potensi pertumbuhan intrauterin yang diharapkan untuk usia gestasinya. Secara praktis sering didefinisikan sebagai estimated fetal weight (EFW) < 10th percentile untuk usia kehamilan; tetapi perlu dibedakan dari small for gestational age (SGA) karena tidak semua SGA adalah patologis (konstitusional). Pedoman internasional juga membedakan IUGR ringan/sedang dan berat (mis. EFW < 3rd centile atau bukti disfungsi hemodinamik/abnormal Doppler). 2. Patofisiologi — ringkasan Patofisiologi IUGR bersifat multifaktorial. Mekanisme utama yang sering hadir: Insufisiensi plasenta (plasental) — kerusakan atau gangguan vascularisasi plasenta → aliran darah uteroplacental menurun → asupan oksigen dan nutrisi terhambat → penurunan pertumbuhan janin. Ini adalah penyebab tersering pada IUGR asimetris. Faktor maternal — hipertensi kronis, preeklampsia, penyakit jantung, malnutrisi kronis, mer...
Posting Komentar
Baca selengkapnya