Langsung ke konten utama

Staging Kanker Ovarium (FIGO Surgical Staging)

 

Kanker ovarium menggunakan FIGO surgical staging, artinya stadium ditentukan berdasarkan temuan intraoperatif dan histopatologi, bukan klinis semata. Staging yang akurat sangat menentukan prognosis dan terapi adjuvan.

Rujukan utama: Williams Gynecology, Berek & Novak, dan konsensus FIGO.

Prinsip Dasar Staging Kanker Ovarium

  • Dilakukan saat laparotomi/laparoskopi staging
  • Meliputi:
    • Evaluasi kedua ovarium
    • Sitologi cairan peritoneum
    • Biopsi peritoneum multipel
    • Omentektomi
    • Evaluasi KGB pelvis & paraaorta

FIGO Staging Kanker Ovarium

STADIUM I – Terbatas pada Ovarium/Tuba

IA

  • Satu ovarium/tuba
  • Kapsul utuh
  • Tidak ada tumor di permukaan
  • Sitologi peritoneum negatif

IB

  • Kedua ovarium/tuba
  • Kapsul utuh
  • Sitologi negatif

IC – Terbatas ovarium tetapi dengan risiko tambahan

  • IC1: Ruptur kapsul intraoperatif
  • IC2: Ruptur kapsul praoperatif atau tumor di permukaan ovarium
  • IC3: Sitologi peritoneum positif

STADIUM II – Penyebaran ke Pelvis

IIA

  • Penyebaran ke uterus dan/atau tuba/ovarium kontralateral

IIB

  • Penyebaran ke jaringan pelvis lain
    • Ligamentum
    • Peritoneum pelvis
    • Kandung kemih/rektum tanpa invasi mukosa

STADIUM III – Penyebaran Ekstrapelvis / KGB

IIIA

  • Penyebaran mikroskopik ke peritoneum ekstrapelvis

IIIA1

  • Metastasis KGB retroperitoneal saja
    • IIIA1(i) ≤10 mm
    • IIIA1(ii) >10 mm

IIIA2

  • Penyebaran mikroskopik peritoneum ekstrapelvis ± KGB

IIIB

  • Implan peritoneum ekstrapelvis makroskopik ≤2 cm
  • ± KGB

IIIC

  • Implan peritoneum ekstrapelvis >2 cm
  • Termasuk metastasis ke permukaan hepar/lien
  • ± KGB

STADIUM IV – Metastasis Jauh

IVA

  • Efusi pleura dengan sitologi positif

IVB

  • Metastasis parenkim (hepar, lien)
  • Metastasis KGB ekstraabdomen (inguinal, supraklavikula)

Ringkasan Tabel Staging FIGO

Stadium Deskripsi
I Terbatas ovarium
IA–IB Kapsul utuh
IC Ruptur / sitologi (+)
II Penyebaran pelvis
III Ekstrapelvis / KGB
IV Metastasis jauh

Implikasi Klinis Staging

  • Stadium I
    → Bedah staging lengkap ± kemoterapi
  • Stadium II–IV
    → Debulking surgery + kemoterapi platinum-based
  • Prognosis sangat tergantung:
    • Stadium
    • Residual tumor pasca-debulking

Perbandingan Singkat Prognosis (5-year Survival)

Stadium Survival
I 85–90%
II 60–70%
III 25–40%
IV <20%

Kesalahan Klinis yang Sering

  • Menganggap ruptur intraoperatif tidak memengaruhi stadium
    ➝ IC1
  • Tidak melakukan sitologi peritoneum
  • Tidak mengevaluasi KGB retroperitoneal

Kesimpulan Kunci

  • Staging kanker ovarium adalah staging bedah
  • Ruptur kapsul dan sitologi positif langsung menaikkan stadium
  • Stadium III ditentukan oleh peritoneum ekstrapelvis dan/atau KGB
  • Staging menentukan strategi kemoterapi dan prognosis

Daftar Pustaka (Vancouver Style)

  1. Berek JS. Berek & Novak’s Gynecology. 16th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2020.
  2. Hoffman BL, Schorge JO, Bradshaw KD, et al. Williams Gynecology. 4th ed. New York: McGraw-Hill; 2020.
  3. FIGO Committee on Gynecologic Oncology. FIGO staging for ovarian cancer. Int J Gynaecol Obstet. 2014;124(1):1–5.
  4. Colombo N, et al. ESMO–ESGO consensus conference on ovarian cancer. Ann Oncol. 2019;30(5):672–705.
  5. Prat J. FIGO staging for ovarian cancer. Int J Gynaecol Obstet. 2014;124:1–5.


Komentar

Posting Komentar

Postingan populer dari blog ini

Tidak Perlu

Suatu hari nak.. Jika kamu menyalahkan orang lain atas keadaanmu.. Jika kamu menyalahkan situasi atas kejadian yang terjadi pada dirimu... Ingatlah selalu... Dunia ini tidak hanya berpusat kepada dirimu... Kehidupanmu lah yang membuat dunia terasa bergerak pada dirimu.. Bukan Bapak memintamu untuk menyalahkan hidupmu, tetapi Bapak minta kamu berjalan bergeraklah dengan kehidupanmu itu untuk mengubah apa yang terjadi kepadamu... Mungkin ada hal yang bisa bapak ajarkan kepadamu.. Mungkin ada hal yang sempat bisa bapak contohkan kepadamu.. Tetapi masih ada banyak hal... Ada banyak ilmu.. Ada banyak pelajaran yang selalu bisa kamu pahami dan pelajari sendiri kelak.. Ingatlah selalu.. Kita bertanggungjawab atas hidup kita sendiri.. atas apa yang kita pilih.. kita lakukan.. Kita bisa sedih karena orang lain.. Kita bisa kecewa karena perbuatan orang lain.. Bahkan kita pun bisa ikut bahagia hanya karena orang lain bahagia... Lalu, kenapa bisa begitu? Itulah tadi.. Pilihanmu untuk b...
Posting Komentar
Baca selengkapnya

Kurva Lubchenko

Kurva Lubchenko adalah kurva untuk menaksir perkiraan berat badan janin pada kehamilan, apakah janin tersebut kecil sesuai atau besar dari masa kehamilan. Berikut wallpaper Hp yang dapat didownload untuk anda. Feel free to take pals.
Posting Komentar
Baca selengkapnya

Sesingkat itu..

 Nak, kali ini bapak akan mengingatkanmu tentang konsep manners matter. Ya bagaimana manners Kita sangat berpengaruh dalam kehidupan kita. Bagaimana attitude akan berpengaruh besar dalam kehidupan kita. Sepenting itu kah. Benar. Manners Dan attitude ternyata adalah rangkaian dari habit yg harus dipupuk sejak dini. Di era dewasa ini dan kehidupan dewasa ini penting karena nantinya habit kecil kecil kitalah yg akan membuat manners Kita terhadap kejadian terhadap orang lain yang tentunya tidak akan kita ketahui ke depannya akankah menjadi takdir besar kita ataukah hanya numpang lewat saja.  Bapak pernah memberitahumu tentang memilih dengan dewasa, memilih dengan bertanggung jawab dan teknisnya seperti apa. ketika kita memilih untuk berbuat ataupun tidak berbuat tentu kita akan tahu konsekuensinya. Bapak ulangi, kita harus menakar konsekuensinya. Penyesalan adalah hal yang hadir ketika ekspektasi tidak sesuai dengan realita. Ketika ada diskrepansi antara apa yang kita perhitungkan...
Posting Komentar
Baca selengkapnya